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Der Vorstand der indonesischen Ärztevereinigung (PB IDI) forderte die Regierung und die Öffentlichkeit auf, ihre Wachsamkeit angesichts der fast doppelt so hohen Zahl von Covid-19-Infektionen zu erhöhen.
PB IDI sah, dass der Anstieg der Fälle durch „mangelnde Umsetzung und Überwachung von Gesundheitsprotokollen, schwachen Schutz für Hochrisikogruppen wie ältere Menschen und die Verzögerung bei der dritten Impfdosis“ verursacht wurde.
Darüber hinaus ist das Auftauchen neuer Mutationsvarianten von Omicron zu beobachten, wie die XBB-Variante, die jetzt nach Indonesien gelangt ist, und auch die XBC-Variante.
Ende letzten Oktober gab das Gesundheitsministerium bekannt, dass in Indonesien mindestens acht Fälle der XBB-Variante entdeckt wurden, von denen Jakarta fünf Fälle und jeweils einen Fall in Lampung, Kalimantan und Bali hatte.
Das Gesundheitsministerium sagte jedoch, von den 24 Ländern, die die XBB-Variante gemeldet hätten, gebe es keine Informationen über den Tod oder die Schwere dieses Virus.
Doppelte Erhöhung
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Eine Reihe von Beamten bereitet sich darauf vor, die Leichen von COVID-19-Patienten am Donnerstag (2.10.2022) im Rorotan TPU, Jakarta, zu begraben.
Die Zahl der Fälle und Todesfälle aufgrund von Covid-19 habe sich im Vergleich zu vor einigen Wochen verdoppelt, sagte die Leiterin der Covid-Task Force des indonesischen Ärzteverbandes, Ärztin Erlina Burhan.
Am 20. Oktober 2022 gab es 2.307 Covid-Fälle, bei denen 19 Patienten starben.
Vier Tage später war die Zahl der Fälle auf 1.703 gesunken, die Zahl der Todesfälle stieg jedoch von 13 Patienten am Vortag auf 25 Patienten stark an.
Anfang November stiegen die Fall- und Todeszahlen stark an. Am Dienstag (11.01.) erreichte die Zahl der Fälle 4.707 und stieg am nächsten Tag weiter auf 4.873 Fälle an.
Die Zahl der Todesopfer stieg ebenfalls weiter an und erreichte Ende Oktober 34 und Anfang November jeweils 32 an zwei Tagen, was die Gesamtzahl der Todesopfer auf 158.695 brachte.
„Wir müssen uns dessen bewusst sein, die Zahl der Fälle und die Zahl der Todesopfer nicht weiter erhöhen“, sagte Erlina in einer virtuellen Pressekonferenz am Donnerstag (11.03.).
„Die Empfehlung von IDI lautet, dass die Regierung insbesondere vor den Weihnachts- und Neujahrsferien mit einer Zunahme der Fälle rechnet. Durchimpfungsrate erhöhen Boostersagte Erin.
„Verbesserung der Verteilung oder Logistik von Medikamenten und Impfstoffen und Förderung von Programmen für sauberes und gesundes Verhalten“, fügte er hinzu.
„Während einer Party im Dorf mit Covid infiziert“
Sahma, 60 Jahre alt, ist am vergangenen Freitag (28.10.) mit ihrem Bruder in ihre Heimatstadt in Nordsumatra zurückgekehrt.
Die Frau, die an Begleiterkrankungen wie hohem Zuckergehalt und Herzerkrankungen leidet, hatte nicht erwartet, dass die Reise sie mit Covid-19 infizieren würde.
Sahma kehrte in ihr Dorf zurück, um von morgens bis abends an der Party teilzunehmen. Während der Veranstaltung sagte er, dass fast alle Gäste keine Masken trugen.
“Sagen [orang di kampung] Es gibt kein Covid. Im Durchschnitt tragen die Menschen im Dorf keine Masken, wenn sie auf Partys gehen“, sagte Sahma, Donnerstag (11.03.).
Nachdem sie an der Party teilgenommen hatten, gingen Sahma und ihre Familie am nächsten Tag spazieren, um Orangen zu pflücken. Zu dieser Zeit regnete es.
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In Bandung drängen sich Menschen in den Einkaufsvierteln.
„In dieser Nacht habe ich mich erkältet und mit einem anderen Bruder Fieber bekommen, ich glaube, es war wegen des Regens. Am Sonntag gingen wir dann zur Behandlung ins Dorf und bekamen Erkältungsmedizin, Fieber und Antibiotika. Es gibt keine Antigenprüfung“, sagte er.
Dann kehrten Sahma und ihr Bruder am Montag mit dem Flugzeug zu ihrem Haus in Jakarta zurück. Im Flugzeug muss er die Ergebnisse des Covid-19-Tests nicht vorzeigen.
Bei der Ankunft in Jakarta beschloss Sahmas Bruder, einen Covid-Test durchzuführen, und das Ergebnis war positiv.
„Die Ergebnisse kamen am Dienstag heraus, mir wurde gesagt, er sei positiv. Dann ging ich ins Krankenhaus und die Ergebnisse waren auch positiv. Mir wurde eine Telefonnummer gegeben, um den Arzt online zu kontaktieren“, sagte er.
„Ich WA und habe die Nummer angerufen, aber es kam keine Antwort. Schließlich ging ich zum RT und zu den Puskesmas. Er erhielt Medikamente und befindet sich derzeit in Selbstisolation“, sagte Sahma.
In Bezug auf die Zunahme der Covid-19-Fälle sagte der Regierungssprecher für den Umgang mit Covid-19, Wiku Adisasmito, eine Zunahme der Fälle deutet auf eine Zunahme der Übertragung hin, unabhängig von der zirkulierenden Virusvariante.
„Viren können sich ausbreiten, wenn wir nicht richtig geschützt sind. Stellen Sie also unter solchen Bedingungen sicher, dass sich die Community schützt, indem Sie das 3M-Gesundheitsprotokoll ordnungsgemäß, korrekt und mit Disziplin neu implementieren“, sagte Wiku.
“Außerdem, stellen Sie sicher, dass Sie geimpft sind” Booster und halten Sie immer eine hohe Immunität mit ausreichender Ruhe, regelmäßiger Bewegung, erhalten Sie eine nahrhafte Nahrungsaufnahme und seien Sie immer glücklich“, sagte er
Warum gibt es eine Erhöhung?
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Die Zahl der Fahrgäste der Pendlerlinie KRL wird bis Ende 2022 auf 850.000 Personen pro Tag steigen.
Doktor Erlina Burhan sagte, es gab mehrere Faktoren, die dazu führten, dass sich die Covid-Fälle fast verdoppelten.
Erstens wegen der laxen Umsetzung und Überwachung von Gesundheitsprotokollen.
„In letzter Zeit sind die Fälle zurückgegangen, sodass die Menschen vergessen, sich selbst zu schützen, und die Lebensaktivitäten fast normal sind. Menschen haben sich in einer Menge versammelt und Aktivitäten durchgeführt offline überall und vergiss die Gesundheitsprotokolle”, sagte er.
Der zweite ist der schwache Schutz für Risikogruppen wie ältere Menschen.
„Wir vergessen, Menschen mit hohem Risiko, nämlich ältere Menschen, zu überwachen und zu schützen. Das Risiko, dass sie infiziert und dann behandelt werden und sterben, ist groß, ebenso wie Menschen mit Komorbiditäten“, sagte er.
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Gesundheitspersonal gibt den Einwohnern von Jakarta einen Auffrischimpfstoff gegen Covid-19.
Die dritte ist die Verzögerung bei der dritten Impfdosis. Nach Angaben der Regierung vom Mittwoch (11.02.) wurden folgende Personen mit Auffrischimpfungen geimpft: rund 65,1 Millionen oder 27,7 %.
Diese Zahl liegt weit unter der ersten Impfdosis mit 205 Millionen (87,4 %) und der zweiten Impfdosis mit 171,9 Millionen (73,2 %).
„Die Öffentlichkeit muss angesichts einer Zunahme der Fälle sofort einen dritten Impfstoff erhalten und die Regierung ermutigen, Impfstoffe schnell zu erleichtern. Ich habe die Beschwerden der Menschen gehört, Impfzentren in Gebieten, in denen die Impfstoffvorräte niedrig sind und einige zur Neige gehen“, sagte er.
„Wir wissen nicht, ob es einen Mangel oder einen Fehler in Vertrieb und Logistik gibt. Wo liegen die verworrenen Fäden, ob beim Gesundheitsministerium oder der Kommunalverwaltung. Das Gesundheitsministerium stellt Impfstoffe zur Verfügung, aber die lokale Regierung verteilt sie“, sagte er.
Der Reporter von BBC News Indonesia, Raja Eben Lumbanrau, sah während seiner Berichterstattung in Kupang, NTT (16.-21. November 2022), dass der Vorrat an Covid-19-Impfstoff dort und in seiner Umgebung erschöpft war.
Sogar einige der kontaktierten Gesundheitszentren gaben zu, dass es seit Wochen keine Impfstoffvorräte mehr gab.
Hängt der Anstieg der Fälle mit der neuen Variante zusammen?
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Gesundheitspersonal bereitet die Injektion von Impfstoffen vor.
Auf die Frage, ob der Anstieg der Fälle mit der neuen Variante zusammenhängt, konnte Erlina dies nicht bestätigen, da es keine Beweise gebe und es in Indonesien noch wenige Fälle der Variante gebe.
„Die Zahl der gemeldeten neuen Varianten liegt immer noch unter 20 Fällen. Wir wissen aber auch nicht, wie viele Menschen an Husten, Schnupfen und Fieber erkrankt sind, sie werden nicht kontrolliert, nur Selbstisolation. Wir kennen also weder die XBB-Variante noch welche Variante sie infiziert hat“, sagte er.
Was sind die XBB- und XBC-Varianten?
Die Omicron-Variante verbreitet sich seit letztem November 2021 in der Community. Dieses Virus entwickelt sich dann und führt Mutationen durch, die zu neuen Varianten führen, nämlich XBB und XBC.
Erlina sagte, dass die XBB-Variante eine rekombinante Unterableitung von Omicron BA.2.10.1 und BA.2.75 ist. Laborbeweise, sagte er, zeigten, dass XBB die Variante mit der höchsten Fähigkeit war, Antikörpern auszuweichen.
„Obwohl das Risiko besteht, dass die verursachten klinischen Symptome schwerwiegender sein können, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise für Unterschiede in der Schwere der Symptome“, sagte Erlina.
Der Omicron XBB wurde erstmals im vergangenen August in Indien entdeckt. Unter Bezugnahme auf WHO-Daten sagte Erlina, dass XBB seit dem 17. Oktober 2022 in 26 Ländern wie Australien, Bangladesch, Dänemark, Indien, Japan und den Vereinigten Staaten gemeldet wurde.
„XBB ist die vorherrschende Untervariante in Singapur und erreichte in der zweiten Oktoberwoche 2022 bis zu 54 % der Fälle, was in der Vorwoche nur 22 % waren“, sagte er.
Während XBC eine Rekombinante von Delta (B.1.617.2) und Omicron BA.2 ist und sich Berichten zufolge in Großbritannien und auf den Philippinen mit 193 Fällen ausgebreitet hat.
Was ist der Schweregrad von XBB und XBC?
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Erlina sagte, bis jetzt seien die Symptome von XBB und XBC den Covid-Symptomen im Allgemeinen ähnlich, wie Fieber, Husten, Schwäche, Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, laufende Nase, Übelkeit und Erbrechen sowie Durchfall.
„Obwohl es keinen offiziellen wissenschaftlichen Beweisbericht gibt, können angesichts der Tatsache, dass XBC eine Kombination der Delta-Variante ist, Symptome von Anosmie und Ageusie auftreten, die typische Symptome der Delta-Variante sind“, sagte er.
Erlina fügte hinzu, dass es bisher keinen offiziellen wissenschaftlichen Bericht gab, der besagt, dass XBB und XBC schwerwiegendere Symptome verursachen als die vorherigen Varianten.
Allerdings hat diese Variante eine sehr schnelle Übertragungsrate. Zudem, so Erlina weiter und bezog sich dabei auf Daten aus Singapur, sei die XBB-Variante bei Menschen, die sich noch nie zuvor mit Covid infiziert hätten, höher gewesen.
„Diese Variante greift auch die jüngere Altersgruppe an, ist aber sicherer und muss nicht behandelt werden. Infizierte über 70-Jährige werden jedoch im Krankenhaus behandelt. Das bedeutet, dass ältere Menschen vorsichtig sein müssen“, sagte er.
Erlina verneinte auch die Annahme, dass die XBB-Variante nicht durch Antigenuntersuchung und PCR nachgewiesen wurde.
Worauf ist bei XBB und XBC zu achten?
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Die Covid-19-Variante verwendet Spike-Proteine (rot), um sich mit unseren Zellrezeptoren (blau) zu verbinden und den Infektionsprozess einzuleiten.
Erlina sagte, dass diese neue Variante basierend auf Forschungsergebnissen die Fähigkeit hat, schwerere Antikörperreaktionen zu reduzieren.
Die Kombination mit der Delta-Variante berge das Risiko, schwere Symptome mit höherer Übertragung zu verursachen, dies müsse jedoch durch Labortests nachgewiesen werden.
Dahinter, sagte er, zeigen Untersuchungen, dass aktuelle antivirale Covid-19-Mittel, nämlich Remdesivir, Molnupiravir, Nirmatrelvir, Bebtelovimab und Tixagevimab, Cilgavimab, immer noch gegen diese neue Variante wirksam sind.
„Forschung zeigt Impfdosis Booster erhöhen die Fähigkeit von Antikörpern, subabgeleitetes Omicron zu neutralisieren“, sagte er.